Табл. 16.1(allerg). Характеристика иммунного гемолиза

. Внесосудистый гемолиз Внутрисосудистый гемолиз
Основной класс иммуноглобулинов IgG IgM
Антигены эритроцитов
Rh, MNSsа Р (при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии)а, Ii
Механизм повреждения эритроцитов Фагоцитоз Гемолиз, опосредованный комплементом
Место разрушения эритроцитов Селезенка Печень и селезенка
Проба Кумбса
.Прямая IgG (+) С3(+)
.Непрямая IgG (+) IgG (-)
Причины Отсутствуют (идиопатический)
Гемобластозы
Другие злокачественные новообразования
Коллагенозы
Вирусные инфекции
Лекарственные средства
Отсутствуют (идиопатический)
Гемобластозы
Микоплазменная инфекция
Корь
Эпидемический паротит
Сифилис (пароксизмальная холодовая гемоглобинурия)
Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна—Барр
Лекарственные средства
Лечение
Кортикостероиды + -
Фолиевая кислота + +
Спленэктомия + -
Даназол + -
Иммунодепрессанты + +
Нормальный иммуноглобулин для в/в введения + -
Плазмаферез + +
Предупреждение охлаждения - +

(+) — применяются; (-) — не применяются.

а Гемолиз отмечается редко.

Ссылки: