АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ С ХОЛОДОВЫМИ АНТИТЕЛАМИ (ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ ГЕМОЛИЗ)

Аутоиммунная гемолитическая анемия с холод. антителами: введение

Холодовые агглютинины

Болезнь холодовых агглютининов

Аутоиммунная гемолитическая анемия с холод. антителами: лечение

Аутоиммунная гемолитическая анемия с холод. антителами: прогноз

Криоглобулины

Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия

Повреждение эритроцитов проявляется гемолизом.

Иммунный гемолиз обусловлен выработкой антител к эритроцитарным антигенам с последующим разрушением эритроцитов вследствие фагоцитоза или активации комплемента. Иммунный гемолиз может быть вызван как аллоантителами , так и аутоантителами .

Различают внесосудистый иммунный гемолиз и внутрисосудистый иммунный гемолиз .

Эффекторами внесосудистого иммунного гемолиза являются макрофаги, внутрисосудистого - антитела.

Эффекторами внутрисосудистого иммунного гемолиза в большинстве случаев являются IgM. Участки связывания комплемента, расположенные на Fc-фрагментах молекулы IgM, находятся на небольшом расстоянии друг от друга, что облегчает фиксацию компонентов мембраноатакующего комплекса на поверхности эритроцитов. Формирование мембраноатакующего комплекса приводит к набуханию и разрушению эритроцитов. Антитела, вызывающие внутрисосудистый гемолиз, называют холодовыми , поскольку они наиболее эффективно связываются с эритроцитарными антигенами при 4*С. В редких случаях внутрисосудистый гемолиз вызывают IgG.

Сравнительная характеристика вне- и внутрисосудистого иммунного гемолиза приведена в табл. 16.1 .

Внутрисосудистый гемолиз: признаки

Ссылки:

Все ссылки