Табл. 4.5(allerg). Бета-адреностимуляторы
Таблица 4.5.1. Бета-адреностимуляторы, применяемые при бронхиальной астме
| Международное название | Торговое название, форма выпуска | Спо- соб вве- дения |
Дозы |
Начало действия, мин | Макси- мальное действие | Продол- жительность действия, ч | Частые побочные действия | |
| Для детей | Для взрослых | |||||||
| Катехоламины | ||||||||
| Адреналин | Адреналин (раствор 1:1000) | П/к | 0,01 мл/кг,максимальная доза — 0,4 мл |
0,3— 0,5мл | 5—15 | 18 мин | 0,5—1 | Возбуждение, беспокойство, аритмии, тошнота, потливость, головная боль, бледность, головокружение, реже — психотические расстройства. Беременным, пожилым, больным с сердечнососудистыми и психическими заболеваниями, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, тиреотоксикозом назначают с осторожностью |
| Можно вводить каждые 20 мин, общее число инъекций не более 3 |
||||||||
| Сус-Фрин (водная суспензия, 1:200) |
П/к | 0,005 мл/кг, максимальная доза — 0,15 мл |
0,1-0,3мл | 5—15 | 1-3ч | 4-6 | См. выше. | |
| Можно вводить каждые 6 ч | ||||||||
| Медихалер-Эпи (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,16мг) |
Инга- ляци- онный | 1—2 вдоха каждые 4 ч | 5—15 | 18 мин | 0,5 | См. выше. Не является средством выбора | ||
| Приматен Мист (дозированный аэрозоль,1 доза — 0,2 мг) | Инга- ляци- онный | 1—2 вдоха каждые 4 ч | 5—15 | 18 мин | 0,5 | См. выше. Не является средством выбора | ||
| Бронкайд Мист (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,25мг) | Инга- ляци- онный | 1—2 вдоха каждые 4 ч | 5—15 | 18 мин | 0,5 | См. выше. Не является средством выбора | ||
| Рацэпинефрин | Вапонефрин (2,25% раствор для ингаляций) | Инга- ляци- онный | Детям старше 4 лет — 0,25 мл разводят в 1,0—2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч | 0,25—0,5 мл разводят в 1,0—2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч | 5—15 | 18 мин | 0,5 | См. выше. Не является средством выбора |
| Этилнорэпинеф- рин |
Бронкефрин (раствор, 2мг/мл) |
П/к | 0,02 мл/кг, максимальная доза — 0,5 мл | 0,3—1,0 мл | 5—15 | 18 | 0,5-1 | См. побочные действия адреналина |
| Можно вводить каждые 20 мин, общее число инъекций не более 3 | ||||||||
| Изопреналин | Изупрел (0,5% и 1 % раствор для ингаляций) | Инга- ляци- онный | Детям младше10 лет — 0,25 мл 0,5% раствора разводят в 1,0- 2,5 мл стерильной воды или физио- логического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч | 0,25—0,5мл 0,5% раствора разводят в 1,0- 2,5 мл стерильной воды или физио- логического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч | 2—5 | 5 мин | 1,5—2 | См. побочные действия адреналина При
ингаляции может усилить бронхоспазм |
| Дуо-Медихалер — комбинированный препарат изопреналина и фенилэфрина (дозированный аэрозоль, 1 доза содержит 0,16мг изопреналина и 0,24 мг фенилэфрина) | Инга- ляци- онный | Взрослым и детям старшего
возраста по 1- 2 вдоха каждые 4—6ч |
2—5 | 5 мин | 1,5—2 | См. выше | ||
| Изупрел Мисто- метр (дозированный аэрозоль, 1 доза — 131 мкг) | Инга- ляци- онный | См. выше | 2—5 | 5 мин | 1,5—2 | См. выше | ||
| Норизадрин Аэротрол (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,12мг) | Инга- ляци- онный | См. выше | 2—5 | 5 мин | 1,5—2 | См. выше | ||
| Медихалер-Изо (дозированный аэрозоль, 1 доза — 80 мкг) | Инга- ляци- онный | См. выше | 2—5 | 5 мин | 1,5—2 | См. выше | ||
| Изоэтарин | Бронкозол(1% раствор для ингаляций) | Инга- ляци- онный | Детям младше 10 лет — 0,25 мл разводят в 1 ,0 —2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 3—4ч | 0,25—0,5 мл разводят в 1,0—2,5мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 3—4 ч | 2—5 | 5 мин | 1,5—2 | Побочные действия такие же, как у адреналина и изопреналина, но менее выраженные |
| Бронкометр (дозированный аэрозоль, 1 доза — 340 мкг) | Инга- ляци- онный | Взрослым и детям старшего возраста по 1 —2 вдоха каждые 3—4 ч | 2—5 | 5 мин | 1,5—2 | См. выше | ||
| Битолтерол | Торналат (дозированный аэрозоль, 1 доза — 370 мкг) | Инга- ляци- онный | Взрослым и детям старше 1 2 лет по 2- 3 вдоха каждые 6 — 8 ч или по 2 вдоха каждые 4 ч | 3—4 | 0,5—1 ч | 5—8 | Побочные эффекты такие же, как у остальных b-адрено-стимуляторов | |
| Торналат (0,2% раствор для ингаляций) | Инга- ляци- онный | 0,5 мл разводят в 2—3,5 мл сте рильного физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ча | < 5 | 0,5—1 ч | 6—8 | См. выше | ||
таб. 4.52
| Международное название | Торговое название, форма выпуска | Спо- соб вве- дения |
Дозы |
Начало дейст- вия, мин | Макси- мальное действие | Продол- житель- ность дейст- вия, ч | Частые побочные действия | |
| Для детей | Для взрослых | |||||||
| Препараты, не относящиеся к катехоламинам | ||||||||
| Орципреналин | Алупент, Мета-прел (таблетки по 10 и 20 мг, сироп — 2 мг/мл) | Внутрь | Детям младше 6 лет по 1,3—2,6мг/кг/сут в 4 приема. При весе менее 27 кг — по 10 мг каждые 6 ч, при весе более 27 кг — по 20 мг каждые 6 ч | 20 мг каждые 6ч | 30 | 2—2,5ч | До 5 | Реже оказывает побочные действия, чем адреналин и изопреналин. При приеме внутрь наблюдаются тремор, возбуждение, раздражительность, тахикардия, повышение АД |
| Алупент, Мета- прел (дози рованный аэро золь, 1 доза — 0,65 мг) | Инга- ляци- онный | По 2—3 вдоха каждые 4 ч | Максимальная доза для детей старшего возраста и взрослых — 12 вдохов в сутки | 5-10 | 3-5ч | До 5 | См. выше | |
| Алупент, Мета- прел (5% раст-вор для ингаляций) | Инга- ляци- онный | 0,1—0,2 мл разводят в 2,5 мл сте
рильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4ч |
0,2—0,3 мл разводят в 2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч | 5-10 | 3-5ч | До 5 | См. выше | |
| Алупент (0,4% и 0,6% раствор в ампулах) |
Инга- ляци- онный | По 1 ампуле 4 раза в суткиа | 5-10 | 3-5ч | До 5 | См. выше | ||
| Сальбутамол | Вентолин, Провентил (таблетки по 2 и 4мг) | Внутрь | Начальная доза для взрослых идетей старше 1 2 лет — 2 — 4 мг З-4 раза в сутки | 20 | 2 — 4 ч | 6 — 8 | По сравнению с другими b-адреностимуляторами, менее избирательно действующие на b2-адренорецепторы, реже оказывает побочное действие. Иногда вызывает тремор | |
| Вентолин, Провентил (сироп, 0,4 мг/мл) | Внутрь | Начальная доза для детей 2
—6 лет — 0,1 мг/кг 3 раза максимальная доза
— 2 мг 3 раза в сутки, для детей 6 — 12 лет — 2 мг 3—4 раза в сутки |
20 | 2 — 4 ч | 6 — 8 | См. выше | ||
| Вентолин, Провентил (дозированный аэрозоль, 1 доза — 90мкг) | Инга- ляци- онный | 1 — 2 вдоха каждые 4 — 6 ч | <5 | 1ч | 4 — 6 | В терапевтических дозах не оказывает побочного действия | ||
| Вентолин, Провентил (0,5% раствор для ингаляций) | Инга- ляци- онный | 0,5 мл разводят в 2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляции проводят 3 — 4 раза в сутки | <5 | 1ч | 4 — 6 | См. выше | ||
| Вентолин, Провентил, Айрет (0,083% раствор для ингаляций) | Инга- ляци- онный | Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл 4 раза в сутки | <5 | 1ч | 4 — 6 | См. выше | ||
| Вентолин (порошок для ингаляций в капсулах по 200 мкг) | Инга- ляци- онный | Взрослым и детям старше 4 лет по 1 капсуле каждые 4 — 6 ч | <5 | 1ч | 3 - 4 | См. выше | ||
| Волмакс (таблетки длительного действия по 4 и 8 мг) | Внутрь | Взрослым и детям старше 12 лет по 4 — 8 мг каждые 12 ч | — | — | — | При приеме Волмакса в дозе 8 мг 2 раза в сутки концентрация сальбутамола в плазме меняется так же, как при приеме Вентолина в дозе 4 мг каждые 6 ч | ||
| Фенотеролб | Беротек (таблетки по 2,5 мг) | Внутрь | Взрослым и детям старше 12 лет 20 по 2,5 мг 2—3 раза в суткиа | 20 | 2—4 ч | 6 - 8 | См. побочные действия
сальбутамола |
|
| Беротек (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,2 мг) | Инга- ляци- онный | . | 1—2 вдоха каждые 6—8 ч, но не более 3 вдохов в течение 3 ч | < 5 | 1ч | 6 - 8 | См. выше | |
| Тербуталин | Бриканил, Бретин (таблетки по 2,5 и 5,0 мг) | Внутрь | Детям 12—15 лет — по 2,5 мг каждые 8 ча | Детям старше 15 лет и взрослым — 5 мг каждые 8ч | 30 | 2 - 4 ч | 4 - 8 | Побочные действия менее выражены, чем у адреналина и изопреналина. Иногда вызывает тремор, возбуждение, раздражительность, тахикардию, повышение АД |
| Бриканил, Бретин (раствор для инъекций, в ампулах по 1 мг/мл) | П/к | 0,25 мг, инъекцию повторяют через 15—30 мин, затем каждые 4—6 ча | 5 | 0,5-1ч | 1,5-4 | Побочные действия такие же, как у
адреналина, обычно наблюдаются при
дозах, превышающих 0,25мг |
||
| Бретаир (дозированный аэрозоль, 1 доза — 2,5 мг) | Инга- ляци- онный | 1—2 вдоха каждые 4—6 ча | 1 - 2 | 15 мин | 6-8 | См. выше | ||
| Пирбутерол | Максэйр (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,2мг) | Инга- ляци- онный | 1—2 вдоха каждые 4—6 ча | 5 | 0,5-1ч | 5 | Побочные эффекты такие же, как у других b-адреностимуляторов | |
| Сальметерол | Серевент (дозированный аэрозоль,1 доза—0,021мг) | Инга- ляци- онный | 2 вдоха каждые 12 ча | 13 - 18 | 3-4ч | 12 | Побочные эффекты такие же, как у других b-адреностимуляторов. Не назначают при приступах бронхиальной астмы | |
а Не рекомендован FDA к применению у детей младше 12 лет.
6 Не рекомендован FDA.
