Табл. 4.7(allerg). Подбор дозы теофиллина
| Максимальная концентрация теофиллина в сыворотке, мкг/мл | Изменение суточной дозы | Примечание |
|---|---|---|
| < 7,5 | Увеличивают на 25%а | Если проявления бронхиальной астмы отсутствуют, препарат отменяют. Повторно определяют концентрацию теофиллина в сыворотке |
| 7,5—10 | Увеличивают на 25%а | Увеличение дозы теофиллина даже в отсутствие симптомов заболевания позволяет предотвратить приступ бронхиальной астмы, спровоцированный ОРЗ, физической нагрузкой или контактом с аллергеном |
| 10—15 | Не меняют | При хорошей переносимости дозу не
меняют. При наличии факторов, меняющих фармакодинамику и фармакокинетику теофиллина, или назначении препаратов, взаимодействующих с теофиллином, его концентрацию в сыворотке определяют каждые 6—12 мес или чаще |
| 15—20 | В случае непереносимости дозу уменьшают на 10% | . |
| 20—25 | Уменьшают на 10 — 25% | Снижение дозы необходимо для поддержания терапевтической концентрации теофиллина в сыворотке. Через 3 сут после снижения дозы повторно определяют концентрацию теофиллина в сыворотке |
| 25—30 | Пропускают 1 прием или введение, следующую дозу снижают на 25% | Через 3 сут повторно определяют концентрацию теофиллина в сыворотке |
| >30 | Пропускают 2 приема или введения, следующую дозу снижают на 50% | Повторно определяют концентрацию теофиллина в сыворотке |
аЧтобы избежать передозировки, следует: 1) убедиться в том, больной соблюдает режим приема препарата; 2) если концентрацию теофиллина определяли в одной пробе сыворотки, определить ее повторно в двух пробах; 3) каждые 2 сут, а при назначении препаратов длительного действия — каждые 3 сут, повышать суточную дозу на 25% до тех пор, пока она не будет увеличена на 50—100%. L. Hendeles, М. Weinberger, S. Szefler, E. Ellis. Safety and efficacy of theophylline in children with asthma. J. Pediatr. 120:177, 1992.
