Липопротеины: фенотипы, критерии определения
При определении фенотипа липопротеинов необходимо измерить концентрации триглицеридов , общего холестерина и холестерина ЛПНП в плазме, взятой у пациента натощак. С другой стороны, холестерин ЛПНП можно рассчитать, сначала определив холестерин ЛПВП . Кроме того, необходимо оценить присутствие хиломикрон или ЛПОНП в образцах липемической сыворотки ( Havel R.J., 1970 ), а также провести электрофорез липопротеинов при подозрении на III тип гиперлипидемии .
Одной из ключевых характеристик при фенотипировании липопротеинов является уровень холестерина ЛПНП . Хазард и др. ( Hazzard W.R. ea, 1973 ) использовали пограничные значения для разных возрастов, но сейчас, по крайней мере в США, считают концентрацию холестерина ЛПНП больше 4,1 ммоль/л независимо от возраста фактором высокого риска ( Expert Panel, 1988 ).
Понятие нарушения является условным, и нормальный для одной страны уровень холестерина ЛПНП может оказаться неприемлемо высоким в другой. Большинство специалистов считают, что концентрация примерно 5 ммоль/л и более холестерина ЛПНП несомненно увеличивает риск развития атеросклероза , и поэтому, определяя фенотип, мы будем использовать это значение как пограничное, наряду с верхними границами общего холестерина и триглицеридов, определенных в сыворотке, взятой натощак, 6,5 и 2 ммоль/л, соответственно.
Гиперлипидемии: классификация типов
