Липопротеины: экстракорпоральное удаление
Первая попытка использования при гиперхолестеринемии экстракорпоральных методов была предпринята в 1965 году Де Дженнесом с коллегами, которые применили многократный плазмаферез для лечения пациента с гомозиготной СГХС . Поскольку все процедуры проводились вручную, этот подход показался в то время слишком трудоемким для рутинной практики и о нем вскоре забыли. В том же самом году в клиниках появился прибор, открывший новые перспективы в области использования плазмафереза - поточный сепаратор клеток крови . Вначале он применялся для лейкофереза : первый плазмаферез с его помощью был сделан в 1972 году, а первым пациентом оказался больной, страдающий ксантоматозной нейропатией , осложнившей первичный билиарный цирроз печени ( Turnberg L.A. ea, 1972 ). Из более современных методов отметим ЛПНП-аферез и плазмаферез с двойной фильтрацией , которые позволяют селективно удалять ЛПНП, а не весь спектр частиц липопротеинов, как это происходит при обычном плазмаферезе. В случае СГХС преимущества новых приемов имеют теоретическое обоснование. Что касается неселективного плазмафереза, то он может быть весьма эффективен в других обстоятельствах, особенно при лечении тяжелых гипертриглицеридемий .
Экстракорпоральное удаление липопротеинов: плазмаферез
Экстракорпоральное удаление липопротеинов: ЛПНП-аферез
Экстракорпоральное удаление липопротеинов: другие методы
