Гипотиреоз, сопровождающийся преждевременным половым развитием
Согласно многим наблюдениям, первичный гипотиреоз и преждевременное половое развитие сочетаются очень редко. Однако, некоторые авторы, напротив, полагают, что это достаточно распространенное сочетание.
Этиология и патогенез неясны. Предполагают, что при дефиците тиреоидных гормонов стимулируется секреция не только тиролиберина , но и секреция гонадолиберина . Поэтому усиление секреции ТТГ сопровождается усилением секреции гонадотропных гормонов . Действительно, у больных повышено содержание ЛГ , ФСГ , пролактина и альфа-субъединиц ЛГ, ФСГ и ТТГ.
Клиническая картина. При первичном гипотиреозе преждевременное половое развитие проявляется только увеличением молочных желез и изредка - галактореей . Преждевременное адренархе и ускорение роста отсутствуют. Часто выявляют поликистозные яичники .
Лечение гипотиреоза тиреоидными гормонами нормализует уровень ТТГ и половое развитие. Если кисты яичников не рассасываются самопроизвольно, показано лечение медроксипрогестероном .
