Диабет несахарный нефрогенный у детей: лечение
Цель лечения - снижение диуреза, предотвращение дегидратации и синдрома гиперосмолярности:
Частые кормления.
Естественное вскармливание следует предпочесть искусственному, так как грудное молоко создает меньшую осмотическую нагрузку.
Уменьшают содержание осмотически активных веществ - белков и поваренной соли - в рационе.
Для усиления экскреции натрия назначают диуретики ( тиазидные , фуросемид , этакриновую кислоту , спиронолактон ):
- Хлортиазид , 30 мг/кг/сут (или 1 г/м2/сут) внутрь в 3 приема.
- Гидрохлортиазид , 3 мг/кг/сут (или 0,1 г/м2/сут) внутрь в 3 приема.
- Хороший способ лечения врожденного нефрогенного несахарного диабета - это комбинация гидрохлортиазида , 2 мг/кг/сут внутрь, с калийсберегающим диуретиком амилоридом , 20мг/1,73м2/сут внутрь. Этот способ позволяет обойтись без добавления калия к пище и почти не вызывает отдаленных побочных реакций. Антидиуретическое действие обоих препаратов, по-видимому, суммируется.
