Дислипопротеидемии: лечение диетотерапией
Принципы лечения дислипопротеидемий диетотерапией представлены в табл. 35.5 и в табл. 35.6 .
Диета , регулярные физические нагрузки , избегание стрессов и перенапряжения , прекращение курения - основа лечения дислипопротеидемий. Поэтому прежде, чем назначить медикаментозное лечение, врач рекомендует больному изменить рацион и режим питания и образ жизни. Больной должен строго выполнять эти рекомендации в течение 3-6 мес. С помощью физических нагрузок и уменьшения веса можно добиться снижения уровня триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП .
Для снижения уровня холестерина ЛПНП назначают рекомендованную Американской кардиологической ассоциацией диету с пониженным общим содержанием триглицеридов и пониженным содержанием насыщенных жирных кислот ( табл. 35.6 ; этапы 1 и 2). Относительная пищевая ценность полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот до конца не выяснена, поэтому их следует потреблять в равных количествах. Наиболее ценны содержащиеся в рыбе и в рыбьем жире полиненасыщенные омега-3-жирные кислоты , снижающие агрегацию тромбоцитов и содержание триглицеридов.
При гипертриглицеридемии наряду с уменьшением веса и физическими упражнениями рекомендуют исключить употребление алкоголя . Больным с тяжелой гипертриглицеридемией ( гипертриглицеридемия фенотипа IV или гипертриглицеридемия фенотипа V ) рекомендуют ограничить потребление жиров (на долю жиров должно приходиться не более 10-15% общей калорийности пищи).
