Микропения изолированная
При микропении, не сопровождающейся другими анатомическими аномалиями, следует заподозрить гипопитуитаризм или дефицит тестостерона .
У мальчиков с гипопитуитаризмом и микропенией нередко развивается гипогликемия , поэтому такие больные нуждаются в постоянном наблюдении. Для исключения вторичного гипотиреоза определяют уровни тиреоидных гормонов .
Дефицит тестостерона может быть обусловлен нарушениями его синтеза в яичках либо нарушениями его действия на ткани-мишени . Нарушение синтеза тестостерона в яичках может сочетаться с сольтеряющей формой ВГКН . Другие причины дефицита тестостерона приведены в табл. 19.2 . Труднее всего диагностировать и лечить частичную резистентность к андрогенам . Для подтверждения этого диагноза берут биопсию крайней плоти и исследуют рецепторы андрогенов in vitro. Проводят пробное лечение тестостероном ; если чувствительность к андрогенам не нарушена, половой член увеличивается.
