Парциальные припадки с вторичной генерализацией
Патологическая активность при парциальных припадках может распространиться на оба полушария головного мозга, вызывая генерализованные, обычно большие эпилептические припадки . Особенно часто вторичная генерализация наблюдается при простых парциальных припадках с очагом патологической активности в лобной доле, но может встречаться и при любой другой локализации очага. Парциальные припадки с вторичной генерализацией часто принимают за первичногенерализованные большие эпилептические припадки , поскольку окружающие, как правило, обращают внимание на судорожную фазу припадка, не замечая очаговых изменений в его начале. Иногда диагностировать вторично-генерализованный припадок помогает подробное выяснение анамнеза, при котором выявляется аура (то есть простой парциальный припадок ) перед генерализованной судорожной фазой. Однако часто очаговые нарушения в начале припадка удается выявить не клинически, а только при тщательном анализе ЭЭГ.
Дифференциальная диагностика первично- и вторично-генерализованных припадков очень важна, поскольку от этого зависит тактика дальнейшего обследования и лечения.
