Хроническая демиелинизирующая полинейропатия
К хроническим относится большинство полинейропатии, поскольку этим термином называют заболевания, прогрессирующие от 6 мес до 60 лет. Большинство нейропатии, характеризующихся медленным (в течение более чем 5 лет) прогрессированием, отсутствием симптомов раздражения, преимущественно двигательными нарушениями и развивающихся в отсутствие системного заболевания, являются наследственными. Тип наследования - аутосомно-доминантный, реже - аутосомно-рецессивный или Х-сцепленный ( табл. 381.3 ).
Хроническая полинейропатия встречается чаще, чем подострая демиелинизирующая полинейропатия . Она может быть как наследственной, так и приобретенной (воспалительной или обусловленной сахарным диабетом , моноклональными гаммапатиями , болезнями обмена веществ и некоторыми хроническими интоксикациями ). Диагностика осложняется тем, что многие хронические полинейропатии при электрофизиологическом исследовании характеризуются как аксонопатией , так и миелинопатией , и часто бывает трудно определить, с какого именно из этих поражений началось заболевание.
Характеристика многих таких нейропатий представлена в табл. 381.1 , табл. 381.2 , табл. 381.3 , табл. 381.4 , табл. 381.5 .
