Ацидоз метаболический: общие сведения
Метаболический ацидоз обусловлен увеличением образования эндогенных кислот ( лактацидоз , кетоацидоз ), их накоплением ( ХПН ) или снижением концентрации НСО3- ( понос ).
Снижение рН артериальной крови сопровождается нарушениями дыхания и нарушениями кровообращения . Нарушения дыхания проявляются гипервентиляцией , главным образом за счет увеличения дыхательного объема ( дыхание Куссмауля ). Нарушения кровообращения сводятся к снижению сократимости миокарда (хотя этот эффект компенсируется за счет выброса катехоламинов ), вазодилатации и повышению тонуса вен большого и малого круга (при этом снижается их податливость, что может вызвать отек легких даже при незначительной гиперволемии ). Помимо этого ацидоз приводит к неврологическим расстройствам - головной боли , сонливости , оглушенности и иногда даже коме . Наконец, может нарушаться толерантность к глюкозе .
