Витамин B12: конкурентное поглощение витамина
Мегалобластная анемия может развиться при частичной механической непроходимости тонкой кишки ( стриктуры , дивертикулы , свищи , слепая петля ) или ее псевдообструкции (при сахарном диабете , системной склеродермии , амилоидозе ). Застой содержимого тонкой кишки и заселение ее огромным количеством бактерий, которые поглощают практически весь витамин В12, приводят к развитию анемии. У этих больных возможна также стеаторея , поскольку нарушается и метаболизм желчных кислот .
Картина крови нормализуется после назначения внутрь антибиотиков, например тетрациклина или ампициллина .
Мегалобластная анемия вследствие дифиллоботриоза встречается главным образом в Скандинавии и обусловлена поглощением витамина В12 широким лентецом . После излечения гельминтоза анемия исчезает.
