Головокружение вестибулярное: общие сведения
Вестибулярное головокружение - ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов. Основная причина этого состояния - поражение вестибулярной системы .
Периферический отдел вестибулярной системы - вестибулярный аппарат - находится в костном лабиринте внутреннего уха с обеих сторон и состоит из трех полукружных каналов и отолитового аппарата, расположенного в маточке и мешочке. Рецепторы полукружных каналов воспринимают угловое ускорение, а рецепторы отолитового аппарата - линейное ускорение и силу тяжести (и тем самым - и положение головы в пространстве). От вестибулярного аппарата импульсы поступают по преддверно-улитковым нервам к вестибулярным ядрам продолговатого мозга , и далее по соответствующим путям - к ядрам глазодвигательного , блокового и отводящего нервов , спинному мозгу , коре головного мозга и мозжечку . Благодаря вестибулоокулярным рефлексам поддерживается фиксация взора при движениях головы. Эти рефлексы обеспечиваются прямой связью вестибулярных ядер с ядром отводящего нерва в варолиевом мосту , а также связями вестибулярных ядер с ядрами глазодвигательного и блокового нерва в среднем мозге через медиальный продольный пучок . За счет этих связей при поражении вестибулярной системы практически всегда возникает нистагм .
Вестибулоспинальные пути обеспечивают поддержание равновесия, а связи с корой головного мозга (через таламус ) - сознательное восприятие положения головы и движений. Вестибулярные ядра связаны также с мозжечком (в первую очередь с клочком и узелком). Мозжечок принимает участие в вестибулоокулярных рефлексах .
Вестибулярная система - одна из трех сенсорных систем, отвечающих за пространственную ориентацию и позу . К двум другим относят зрительную систему и соматосенсорную систему . Последняя отвечает за информацию от рецепторов кожи, суставов и мышц.
Если одна из этих систем полностью или частично выходит из строя, то две другие компенсируют возникшие нарушения.
При физиологической стимуляции или, наоборот, выпадении функции одной из этих систем возникает головокружение .
