Дисхромия лекарственная
Лекарственные средства служат причиной различных дисхромий . Одни препараты стимулируют продукцию меланина меланоцитами , приводя к гиперпигментации , другие откладываются в коже (как, например, тяжелые металлы - серебро , золото , ртуть и висмут ). Фенотиазины , откладываясь в коже, придают ей синевато-серый цвет . Противомалярийные средства могут изменить цвет кожи на серо-коричневый или на желтый . Длительное лечение миноциклином вызывает синевато-серую окраску кожи , особенно в участках хронического воспаления. Неорганические соединения мышьяка , ранее применявшиеся для лечения псориаза , вызывают распространенную пятнистую гиперпигментацию кожи . Дисхромии могут быть обусловлены и некоторыми цитостатиками .
В диагностике лекарственных дисхромии, вызванных отложением экзогенных пигментов, помогает гистологическое исследование.
Зидовудин часто вызывает гиперпигментацию кожи, сопровождающуюся изменением цвета ногтей . Клофазимин , используемый для лечения проказы , вызывает настолько интенсивную красную окраску кожи , что некоторые больные отказываются его принимать. Метисергид также окрашивает кожу в красный цвет , при этом структура кожи напоминает кожуру апельсина . Под действием больших доз никотиновой кислоты кожа приобретает коричневую окраску . Кортикотропин нередко вызывает гиперпигментацию , как при первичной надпочечниковой недостаточности , а пероральные контрацептивы - хлоазму . Длительное применение фенитоина у женщин также приводит к появлению высыпаний, напоминающих хлоазму. Амиодарон окрашивает кожу в бледно-фиолетовый цвет и, кроме того, повышает ее чувствительность к солнечному свету . Поэтому на открытых участках тела дисхромия усиливается.
Тяжелые металлы , медь , противомалярийные средства , соединения мышьяка и кортикотропин могут менять цвет слизистых .
