Искусственное питание: воспалительные заболевания кишечника
В данной главе обсуждаются хронические воспалительные заболевания кишечника.
Признаки нарушения питания ( похудание , задержка роста , анемия , гипоальбуминемия ) чаще наблюдаются при болезни Крона , чем при неспецифическом язвенном колите . Для их устранения, особенно перед плановой операцией, назначают искусственное питание. Поскольку ремиссии часто удается добиться хирургическим отключением пораженного участка ЖКТ, отдых кишечника и полное парентеральное питание были предложены как основной метод лечения этих заболеваний. Однако контролируемые исследования не выявили преимуществ отдыха кишечника.
Для достижения ремиссии при болезни Крона вместо глюкокортикоидов можно использовать элементные смеси, однако при переходе на обычное питание часто возникает обострение. Контролируемые исследования показали, что длительность ремиссии увеличивается, если исключить из рациона продукты, которые вызывают желудочно-кишечные нарушения (обычно это зерновые , молочные и содержащие дрожжи продукты ).
Предполагают, что повышенное потребление полиненасыщенных омега-3-жирных кислот способствует снижению синтеза простагландинов и поэтому оказывает благотворное действие при иммунных нарушениях . В настоящее время исследуется применение этих жирных кислот при хронических воспалительных заболеваниях кишечника.
Имеются данные об эффективности повышенного потребления клетчатки , однако при стриктурах такое лечение может вызвать кишечную непроходимость .
