Кетоацидоз алкогольный
Это состояние развивается у больных алкоголизмом при резком прекращении употребления алкоголя. Оно обычно сочетается с полной потерей аппетита , рвотой , болью в животе , гиповолемией .
Концентрация глюкозы в плазме в норме или снижена. Вследствие увеличения соотношения НАДН / НАД в митохондриях в крови больных накапливаются кетоновые тела , главным образом бета-гидроксибутират (по этой же причине возможен легкий лактацидоз ). В связи с этим, несмотря на тяжелый кетоацидоз, реакция с нитропруссидом натрия (Ацетест - качественная реакция на ацетоацетат ) часто отрицательна. Концентрация инсулина обычно снижена, а кортизола , глюкагона и СТГ - повышена. Возможна гипофосфатемия ; обычно она развивается через 12-24 ч после поступления в стационар и может нарастать при введении глюкозы.
Тяжелая гипофосфатемия приводит к рабдомиолизу .
Встречаются также кровотечение из верхних отделов ЖКТ , панкреатит , пневмония .
