Невралгия языкоглоточного нерва
Невралгия языкоглоточного нерва может вызвать рефлекторный обморок . Сначала всегда возникает боль и лишь затем - обморок. Локализация боли: боль в нижней челюсти , боль в корне языка , боль в глотке или боль в гортани , боль в небных миндалинах и боль в ухе .
Сердечно-сосудистые реакции объясняют распространением возбуждения из ядра одиночного пути по коллатеральным волокнам к заднему ядру блуждающего нерва . Карбамазепин не только уменьшает боль, но и предотвращает обмороки.
Заболевание напоминает невралгию тройничного нерва , но встречается реже. Сильная приступообразная боль начинается в глотке , в области миндаликовой ямки , в других случаях - сильная приступообразная боль начинается в ухе . При вовлечении барабанного нерва (ветви языкоглоточного нерва ) боль из глотки иррадиирует в ухо . Часто приступ провоцируется глотанием. Чувствительные или двигательные нарушения отсутствуют. Иногда приступ сопровождается брадикардией , артериальной гипотонией и обмороком . Назначают карбамазепин или фенитоин . Если консервативное лечение не эффективно, языкоглоточный нерв перерезают на выходе из продолговатого мозга . Иногда может оказаться эффективной ризотомия волокон языкоглоточного и блуждающего нервов в яремном отверстии .
