Невус диспластический (атипичное родимое пятно)
Диспластический невус (атипичное родимое пятно) обнаруживают практически у всех больных с семейной меланомой . При этом в некоторых семьях меланома развивается почти исключительно из диспластических невусов. Эта форма заболевания наследуется аутосомно-доминантно и обусловлена мутацией 9р16. В других семьях риск меланомы не сопряжен с наличием диспластических невусов, а опухоль может развиваться как из диспластического невуса, так и на чистой коже. Однако в любом случае диспластический невус служит фактором риска меланомы.
У больных с диспластическими невусами и двумя случаями меланомы в семейном анамнезе риск заболеть меланомой в течение жизни превышает 50%.
В табл. 88.4 представлена сравнительная характеристика диспластического невуса и приобретенного невоклеточного невуса . Количество диспластических невусов может колебаться от одного до нескольких сотен. Когда их много, они обычно отличаются друг от друга. Характерны нечеткие, размытые границы и неравномерность окраски . Диспластические невусы выявляют у 5-10% населения в целом и у 40% больных со спорадической меланомой (на долю которой приходится 90% всех меланом). Как минимум 20% спорадических меланом развиваются из диспластического невуса, поэтому его считают наиболее значимым предшественником меланомы.
Заметим, что приведенные цифры носят весьма приблизительный характер, поскольку пока нет единого мнения о диагностических критериях этого пигментного образования.
