Злокачественные опухоли: хирург. методы профилактики
Роль хирургических методов профилактики злокачественных новообразований все более возрастает. К ним прибегают при наследственных опухолевых синдромах и предраковых заболеваниях . Чаще всего используется хирургическое лечение предраковых заболеваний кожи , в частности диспластических невусов и солнечного кератоза . Профилактическая колэктомия может спасти жизнь больным аденоматозным полипозом толстой кишки , синдромом Линча , неспецифическим язвенным колитом . При наличии у женщины многих факторов риска рака молочной железы проводится профилактическая мастэктомия.
Поскольку профилактическое вмешательство по объему больше, чем удаление уже существующей опухоли, большинство специалистов рекомендуют прибегать к ней, когда риск заболевания на ближайшие 5 лет оценивается в 20% и выше. При семейном раке яичников рекомендуется профилактическая овариэктомия. При крипторхизме для снижения риска герминогенных опухолей яичка до начала полового созревания проводят орхипексию; если же это не было сделано и время упущено, проводят орхиэктомию. В семьях, страдающих МЭН типа II , для предупреждения медуллярного рака щитовидной железы детям показана профилактическая тиреоэктомия.
