Ожирение и поражения суставов и кожи
Многие больные ожирением страдают деформирующим остеоартрозом . Главная его причина - травмирование суставов под действием избыточного веса. Вероятно, есть и другие причины, поскольку остеоартроз поражает и ненагруженные суставы.
При ожирении повышена заболеваемость подагрой ; наиболее вероятная причина - снижение экскреции уратов с мочой. Снижение экскреции уратов обусловлено усиленной выработкой кетоновых тел при окислении свободных жирных кислот в печени. Кетоновые тела подавляют секрецию уратов в проксимальных почечных канальцах.
Иногда возникает acanthosis nigricans , проявляющийся потемнением кожных складок на шее, локтях и тыльных поверхностях кистей в межпальцевых промежутках. Acanthosis nigricans сочетается с инсулинорезистентностью и инсулинонезависимым сахарным диабетом .
При ожирении увеличиваются тургор и ранимость кожи, что повышает риск грибковых инфекций . Часто развивается венозная недостаточность, приводящая к отекам , варикозной экземе , трофическим язвам .
