Плоскоклеточный рак кожи: этиология
Факторы риска плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи многочисленны. Наибольшую роль играет суммарная доза облучения солнцем (особенно УФ-В ). Другие факторы риска включают мужской пол, пожилой возраст, кельтское происхождение, светлую кожу, склонность к солнечным ожогам, работу на открытом солнце. Заболеваемость увеличивается по мере приближения к экватору.
В большинстве случаев опухоли локализуются на открытых участках тела, особенно на голове и шее. У жителей США чаще поражается левая половина тела, у жителей Великобритании - правая, что связывают с неравномерной инсоляцией при вождении автомобиля. Ожидается, что уменьшение озонового слоя атмосферы приведет к дальнейшему росту заболеваемости.
При повышенной концентрации мышьяка в питьевой воде, а также у работающих с мышьяком и его соединениями риск плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи существенно возрастает. При этом наряду с опухолью нередко отмечаются признаки хронического отравления мышьяком (в частности, мышьяковый кератоз ).
Менее частая причина заболевания - полициклические ароматические углеводороды , которые содержатся в каменноугольной смоле , саже , горючих сланцах .
Курение увеличивает риск плоскоклеточного рака губ, языка и слизистой рта.
К плоскоклеточному раку может привести инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (особенно под воздействием УФ-В ).
Важным фактором риска служит сниженный иммунитет, обусловленный заболеванием или приемом иммунодепрессантов . Риск плоскоклеточного и базальноклеточного рака прямо пропорционален длительности иммуносупрессивной терапии.
К плоскоклеточному раку особенно склонны реципиенты внутренних органов и реципиенты костного мозга . Его нередко выявляют у ВИЧ-инфицированных , причем протекает заболевание у них более тяжело. Если наметившаяся тенденция к увеличению продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных сохранится, следует ожидать у них рост заболеваемости плоскоклеточным раком.
Риск плоскоклеточного и базальноклеточного рака повышен при некоторых наследственных заболеваниях ( альбинизме , пигментной ксеродерме , синдроме Горлина-Гольца ).
Наконец, к факторам риска относятся ионизирующее излучение , термические ожоги , рубцы , хронические язвы .
