Рак желчного пузыря
Эта опухоль в большей части случаев развивается на фоне желчнокаменной болезни , реже - на фоне полипов . Тем не менее риск рака желчного пузыря при желчнокаменной болезни невелик: в одном из исследований опухоль развилась у 5 из 2583 больных (половину из которых наблюдали дольше 13 лет).
В США ежегодно выявляют 6500 случаев рака желчного пузыря, в основном это аденокарциномы . Женщины болеют в 4 раза чаще, средний возраст к моменту постановки диагноза составляет 70 лет.
Самые частые симптомы - постоянные боли в правом подреберье , похудание и желтуха . В правом подреберье пальпируется объемное образование . Возможно присоединение холангита .
Методы диагностики - УЗИ и КТ. Кроме того, под контролем КТ можно провести пункцию или биопсию.
К моменту появления симптоматики обычно отмечаются лимфогенные или гематогенные метастазы и прорастание опухоли в близлежащие ткани. Более чем в 75% случаев рак желчного пузыря во время лапаротомии оказывается неоперабельным. Исключение составляют опухоли, обнаруживаемые случайно во время операций, проводимых по другому поводу. 95% больных, у которых опухоль оказалась неоперабельной, умирают в течение первого года и лишь 5% переживают пятилетний срок после постановки диагноза. Радикальная операция ненамного улучшает выживаемость. Результаты лучевой и химиотерапии тоже неутешительны.
