Третиноин
Показано, что ежедневный прием внутрь третиноина в фазе индукции улучшает прогноз у больных с транслокацией t(15;17) . Это обусловлено тем, что третиноин стимулирует дифференцировку опухолевых клеток. Тем самым удается избежать усугубления ДВС-синдрома , которым чревата индукционная химиотерапия.
Однако в первые три недели лечения третиноином возможно развитие ретиноидного синдрома - обратимого, но грозного осложнения, способного быстро привести к смерти.
Клинические испытания третиноина (полного транс-изомера ретиноевой кислоты ) показали, что препарат вызывает кратковременную ремиссию (в среднем менее 6 мес) у значительной доли больных острым промиелоцитарным лейкозом . Лечение третиноином часто сопровождается головной болью и токсидермией , а иногда развивается так называемый ретиноидный синдром ( лихорадка , ограниченные затемнения легочных полей , дыхательная недостаточность ). Своевременное введение глюкокортикоидов помогает предотвратить дальнейшее нарастание проницаемости капилляров.
