Хронический миелолейкоз: предтрансплантационная подготовка
Предтрансплантационной химиотерапии было посвящено несколько исследований.
В контролируемом испытании, проведенном исследовательской группой из Сиэтла, сравнивалась эффективность высоких доз циклофосфамида в сочетании с облучением всего тела и высокодозной химиотерапии циклофосфамидом и бусульфаном . Эти режимы не различались по трехлетней выживаемости, частоте рецидивов, длительности безрецидивного периода, скорости приживления трансплантата и частоте развития вено-окклюзивной болезни . В то же время у больных, которые подвергались облучению, намного чаще встречалось повышение уровня креатинина , чаще развивалась острая реакция "трансплантат против хозяина" , дольше длились лихорадка и бактериемия , чаще возникала необходимость в госпитализации, а продолжительность стационарного лечения была больше.
Таким образом, высокодозная химиотерапия циклофосфамидом и бусульфаном предпочтительнее.
Ведутся поиски режимов предтрансплантационной подготовки, позволяющих уменьшить частоту рецидивов.
