Циклофосфамид

Циклофосфамид - одно из самых популярных противоопухолевых средств широкого спектра действия. Микросомальные ферменты печени превращают препарат в активный метаболит - 4-гидроксициклофосфамид , который в периферических тканях распадается на фосфорамидиприт и акролеин .

Акролеин экскретируется в неизменном виде с мочой и вызывает геморрагический цистит , частый побочный эффект циклофосфамида. Для профилактики геморрагического цистита при стандартной химиотерапии прибегают к инфузионной терапии, а при высокодозной назначают месну (уропротективное средство). Хронический цистит может привести к злокачественным новообразованиям мочевого пузыря.

Кроме того, циклофосфамид вызывает синдром гиперсекреции АДГ . Препарат обладает свойствами иммунодепрессанта . Изредка очень высокие дозы циклофосфамида становятся причиной инфаркта миокарда .

Циклофосфамид, по результатам одного исследования лечения апластической анемии , вызвал полную ремиссию у 7 из 10 больных. Длительное наблюдение за этими больными не выявило ни одного случая миелодиспластических синдромов (после лечения антитимоцитарным и антилимфоцитарным иммуноглобулинами частота их достигает 30-60%). Обладая не только иммуносупрессивным, но и противоопухолевым действием, циклофосфамид уничтожает патологические клоны стволовых клеток (причину миелодиспластических синдромов ) и тем самым создает условия для пролиферации нормальных стволовых клеток.

По данным эпидемиологических исследований циклофосфамид в 2,4 раза повышает риск злокачественных новообразований , особенно рака мочевого пузыря (в 33 раза) и лимфом (в 11 раз).

Ссылки:

Все ссылки