Эритема сливная с шелушением
Распространенная эритема , вслед за которой возникает шелушение, часто развивается под действием токсинов, образуемых Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus . Поставить диагноз помогают некоторые особенности заболеваний.
Так, при скарлатине наряду с эритемой наблюдаются ангина , гиперемия лица, земляничный язык и симптом Пастиа (более яркая сыпь в кожных складках).
Стрептококковый токсический шок сопровождается артериальной гипотонией и полиорганной недостаточностью ; в большинстве случаев имеется тяжелый местный воспалительный процесс, например некротический фасциит .
При токсическом шоке , вызванном стафилококковым токсином TSST-1 , тоже наблюдаются артериальная гипотония и полиорганная недостаточность , но, как правило, очагов стафилококковой инфекции нет (имеется лишь обсеменение слизистых Staphylococcus aureus ).
Синдром ошпаренной кожи встречается у детей, а также у взрослых с ослабленным иммунитетом. Для продромальной стадии характерны распространенная эритема , выраженная болезненность кожи , лихорадка и недомогание . В развернутой стадии при малейшем надавливании на кожу отмечается расслоение эпидермиса с образованием пузырей ( симптом Никольского ). Если заболевание протекает легко, сыпь напоминает скарлатинозную, но земляничного языка и бледного носогубного треугольника нет.
В отличие от синдрома ошпаренной кожи при синдроме Лайелла эпидермис отслаивается полностью, и заболевание протекает значительно тяжелее. Синдром Лайелла довольно часто встречается у ВИЧ-инфицированных и редко - у детей.
Болезнью Кавасаки страдают дети, при ней бывают трещины на губах , земляничный язык , конъюнктивит , увеличенные лимфоузлы , иногда - поражение сердца и аневризмы коронарных артерий .
Эксфолиативная эритродермия - синдром, развивающийся при диффузном нейродермите , аллергическом контактном дерматите , псориазе , грибовидном микозе и лекарственной токсидермии .
