Ангиодисплазия толстой кишки
Это дегенеративное заболевание, для которого характерны стойкое расширение и деформация сосудов с истончением их стенки. Оно довольно часто развивается у пожилых людей; при этом в правой половине толстой кишки появляются телеангиэктазии и артериовенозные мальформации, которые могут быть источником кровотечения. Причиной изменения сосудов может быть частичное нарушение оттока крови по подслизистому венозному сплетению слепой кишки во время ее сокращений.
При колоноскопии в подслизистом слое слепой и восходящей ободочной кишок (реже - на всем протяжении кишечника) обнаруживают множественные сосудистые звездочки размерами 2-10 мм.
Ангиодисплазия слепой кишки часто приводит к острой или хронической кровопотере: с ней связано 25% случаев кровотечения из толстой кишки у лиц старше 60 лет. Колоноскопия позволяет не только быстро поставить диагноз, но и произвести лазерную или электрокоагуляцию либо склеротерапию. В некоторых случаях при профузном кровотечении (особенно из нескольких источников), которое не удается остановить, выполняют правостороннюю гемиколэктомию. Кроме того, иногда при ангиодисплазии бывает эффективно длительное лечение эстрогенами и прогестагенами .
