ОПН: основные сведения
Острая почечная недостаточность (ОПН) - это быстрое (в течение часов или недель) снижение СКФ , сопровождающееся накоплением азотистых шлаков, водно-электролитными и кислотно-щелочными нарушениями. ОПН развивается у 5% госпитализированных больных и у 30% больных отделений реанимации. Примерно в половине случаев ОПН протекает с олигурией ( диурез меньше 400 мл/сут).
ОПН часто начинается бессимптомно, и диагноз ставят, обнаружив повышение уровня мочевины и креатинина в очередном анализе.
По патогенезу ОПН делят на преренальную ОПН , ренальную ОПН и постренальную ОПН . Преренальная ОПН (около 55% случаев) возникает при ишемии почек без повреждения почечной паренхимы. Ренальная ОПН (40%) - результат повреждения почечной паренхимы. Постренальная ОПН (5%) - следствие обструкции мочевых путей .
ОПН обратима: почки в отличие от большинства органов способны восстанавливать полностью утраченную функцию. Вместе с тем ОПН - это крайне тяжелое осложнение множества заболеваний, нередко предвещающее смерть.
