Почечные клубочки: поражение при инфекциях
Существует несколько механизмов поражения клубочков при инфекциях:
- прямое поражение возбудителем;
- поражение токсином возбудителя (например, веротоксином );
- отложение иммунных комплексов (например, при постстрептококковом гломерулонефрите ) или криоглобулинов (при гепатите В и гепатите С );
- отложение AA-амилоида .
Прямое поражение почки возбудителем встречается реже всего, однако именно таков механизм развития ВИЧ-нефропатии . Морфологически это заболевание характеризуется фокально-сегментарным гломерулосклерозом , микрокистами канальцев и склерозом интерстиция. В клетках клубочков и канальцев можно обнаружить элементы вирусного генома и белок р24 ; показано, что клетки клубочка, пораженные вирусом, начинают секретировать трансформирующий фактор роста бета - мощный стимулятор выработки коллагена .
