Трансплантация печени: иммуносупрессивная терапия, общие сведения
Появление в 1980 г. иммунодепрессанта циклоспорина значительно повысило выживаемость реципиентов печени. Еще более сильным иммунодепрессантом является такролимус .
Если у реципиента печени функция почек была нарушена исходно либо ухудшилась во время трансплантации или в раннем постгрансплантационном периоде, применение циклоспорина и такролимуса может оказаться невозможным. В этом случае оправдано лечение муромонабом-CDЗ .
Еще один многообещающий иммунодепрессант для реципиентов печени - микофеноловая кислота .
Изучаются свойства еще одного иммунодепрессанта - сиролимуса (ранее известного как рапамицин) . Этот препарат подавляет позднюю фазу активации Т-лимфоцитов .
Самое важное в иммуносупрессивной терапии - удержать равновесие между иммуносупрессией и иммунокомпетентностью. Если дозы препаратов подобраны правильно, острая реакция отторжения возможна, но всегда обратима. Однако если дозы иммунодепрессантов слишком велики, больной может умереть от тяжелых оппортунистических инфекций . Поэтому иммуносупрессивную терапию необходимо применять взвешенно и осторожно, помня о возможных инфекционных осложнениях.
