Трепетание желудочков
Трепетание и фибрилляция желудочков - аритмии, основная причина котрых - ИБС . Кроме того, они могут возникать на фоне приема антиаритмических средств , особенно вызывающих удлинение интервала QT и пируэтную тахикардию , при тяжелой гипоксии , синдроме WPW (если развивается мерцательная аритмия с очень высокой ЧСС ), электротравме . Больные быстро теряют сознание и в отсутствие реанимационных мероприятий умирают.
Анализ причин остановки кровообращения , происшедшей во время холтеровского мониторинга ЭКГ, показал, что в 75% случаев внезапная смерть вызвана желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков .
Трепетание желудочков на ЭКГ проявляется синусоидальной линией с частотой сокращения желудочков 150-300 в мин. Волны трепетания не имеют каких-то особенностей, позволяющих отличить их от желудочковой тахикардии с высокой ЧСС.
У переживших остановку кровообращения важную информацию дает электрофизиологическое исследование сердца. У 70% из них программируемая ЭКС индуцирует устойчивую желудочковую тахикардию .
Лечение обсуждается в гл. " ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ И СМЕРТЬ ".
