Ферменты поджелудочной железы: анализ методов исследования
В одной из работ изучались чувствительность и специфичность пяти лабораторных методов исследования при остром панкреатите : определения активности панкреатической амилазы , активности липазы , уровня иммунореактивного трипсина и двух методов определения общей активности амилазы в сыворотке. Результаты показали, что:
- если выбраны оптимальные критерии нормы (то есть такие значения исследуемых показателей, при которых одновременно велики и специфичность, и чувствительность), то специфичность всех этих исследований одинакова;
- общая активность амилазы в сыворотке столь же информативна, как и другие показатели.
Однако во многих подобных работах диагноз острого панкреатита в значительной степени основывался на повышенной активности амилазы в сыворотке. Совершенно очевидно, что если за основной критерий острого панкреатита принимать именно этот показатель, то все остальные никогда не окажутся лучше него. Когда же для подтверждения диагноза острого панкреатита выполняли другие исследования (УЗИ, КТ, лапаротомия), чувствительность определения активности амилазы в сыворотке не превышала 68%. Тем не менее в качестве основного метода диагностики острого панкреатита рекомендуется определять общую активность амилазы и активность липазы в сыворотке. Трехкратное увеличение этих показателей по сравнению с нормой высокоспецифично.
