Нейропатия: биопсия нерва
Для биопсии, как правило, выбирают икроножный нерв. Показания к этой инвазивной процедуре немногочисленны. Главное из них - асимметричная и множественная нейропатия, позволяющая предположить множественную мононейропатию , когда другие методы диагностики не позволяют установить причину заболевания. В этом случае биопсия позволяет дифференцировать васкулит , множественные демиелинизирующие нейропатии , амилоидоз , проказу и, иногда, саркоидоз . Биопсия показана и при пальпаторном утолщении одного или нескольких кожных нервов . Наконец, ее проводят при некоторых наследственных болезнях: метахроматической лейкодистрофии , болезни Краббе , гигантоаксонной полинейропатии и детской нейроаксональной дистрофии . При всех этих заболеваниях поражается как периферическая, так и центральная нервная система.
Иногда к биопсии икроножного нерва прибегают и при подострой или хронической дистальной симметричной полинейропатии , что, однако, нецелесообразно из-за низкой информативности. В таких случаях биопсия может быть оправдана лишь в том случае, когда необходимые данные невозможно получить с помощью других методов исследования.
