Болезни у возвратившихся из путешествия: лихорадка
В первую очередь следует подумать о малярии , хотя она - далеко не единственная причина лихорадки. Поскольку при тропической малярии больной может погибнуть уже в первые дни болезни, лихорадка у вернувшегося из эндемического района требует экстренных мер. Наиболее вероятна тропическая малярия у заболевших в первые 2 мес после возвращения из Африки или Океании.
Причинами лихорадки могут быть также вирусный гепатит A и вирусный гепатит E , брюшной тиф , бактериальные кишечные инфекции , арбовирусные инфекции (в частности, лихорадка денге ), риккетсиозы ( клещевые пятнистые лихорадки Старого Света , цуцугамуши , Ку-лихорадка ), изредка - лептоспироз , острая лихорадочная фаза ВИЧ-инфекции и амебный абсцесс печени .
Приблизительно у 25% больных причину лихорадки установить не удается, и она разрешается самостоятельно.
Следует иметь в виду, что ни одно из современных противомалярийных средств не обеспечивает полной защиты от малярии , так же как и то, что вакцинация против брюшного тифа и вакцинация против холеры не гарантируют от заболевания ими.
