Лихорадка Денге (костоломная лихорадка, Денге)

Денге (исп. dengue от искаженного англ. dandy - франт, из-за своеобразной походки, связанной с болями в суставах) - широко распространенная вирусная болезнь из группы геморрагических лихорадок . Проявляется внезапным подъемом температуры тела , резкой головной болью , болями в мышцах и суставах , головокружением , нарушением походки , появлением сыпи на коже.

Все четыре вируса денге переносятся комарами Aedes aegypti и вызывают похожие заболевания. В редких случаях, когда переболевший повторно заражается вирусом денге и этот вирус имеет другой серотип, развивается геморрагическая форма лихорадки денге , сопровождающаяся шоком . Наблюдаются как спорадические случаи лихорадки денге, так и эпидемии. Между 25* северной и 25* южной широты заражение возможно в течение всего года. На территории США сезонные вспышки заболевания наблюдаются и намного севернее, в частности в Филадельфии.

С увеличением популяции комаров в тропиках и субтропиках и с развитием воздушного транспорта лихорадка денге и ее геморрагическая форма широко распространились по миру и угрожают все большему числу людей. Инфекцию все чаще распространяют больные, путешествующие самолетами.

Благоприятные условия для циркуляции вирусов денге имеются на юге США, и здесь ожидают возникновения эпидемических вспышек - особенно на границе с Мексикой, где принято запасать воду в контейнерах и где комары могут расплодиться в больших количествах.

Комар Aedes aegypti (переносящий также вирус желтой лихорадки и вирус чикунгунья ) - комар синантропный. Он размножается вблизи человеческого жилья, используя для этого относительно чистую воду, которая скапливается в бочках, банках, скорлупе кокосовых орехов, выброшенных шинах и прочих емкостях. Aedes aegypti обычно обитает в жилых помещениях и питается днем.

Инкубационный период лихорадки денге составляет 2-7 сут. Болезнь начинается с внезапного появления лихорадки , головной боли , миалгии , боли в глазах и в спине , в связи с чем ее раньше называли костоломной лихорадкой. На первый же день нередко появляется пятнистая сыпь , увеличиваются лимфоузлы , возникают везикулы на небе и инъекция склер . Болезнь может длиться неделю и сопровождаться потерей аппетита , тошнотой и рвотой . Ко времени спада температуры на туловище появляется пятнисто-папулезная сыпь , которая распространяется на лицо и конечности. Возможны носовые кровотечения , появление разрозненных петехий , а у страдающих язвенной болезнью - желудочно-кишечное кровотечение .

При лабораторном исследовании выявляют лейкопению и тромбоцитопению , у многих больных повышена активность аминотрансфераз .

На стадии выздоровления диагноз ставят по результатам определения IgM с помощью ИФА или исследования парных сывороток. Для постановки диагноза на острой стадии определяют вирусные антигены с помощью ИФА или ПЦР с обратной транскрипцией. На острой стадии вирус легко выделить из крови, используя культуры клеток комаров или заражая комаров. См. Геморрагическая форма лихорадки денге

Ссылки: