Лихорадка клещевая средиземноморская (Старого Света, марсельская)
Средиземноморская клещевая лихорадка (пятнистая лихорадка Старого Света, марсельская лихорадка) - острая инфекционная болезнь, вызывается рикетсиями , распространена в странах Средиземноморья, в Индии, басейне Каспийского моря. Источник возбудителя инфекции - собаки , переносчики - собачьи клещи. Область распространения возбудителя марсельской лихорадки Rickettsia conorii - юг Европы (южнее 45-й параллели), Африка, Ближний Восток, Индия и Пакистан. Резервуаром и переносчиком возбудителя служит иксодовый клещ Rhipicephalus sanguineus (бурый собачий клещ) . В разных местах эта болезнь называется по-разному ( средиземноморская лихорадка , кенийский клещевой тиф , индийский клещевой тиф , тунисский эндемический тиф и так далее). Однако, как бы болезнь ни называлась, ее клинические проявления везде одинаковы - высокая лихорадка , сыпь и (в большинстве природных очагов) " черное пятно" - возникающая в месте укуса клеща язва , покрытая черным струпом и окруженная зоной гиперемии .
У больных сахарным диабетом , алкоголизмом , сердечной недостаточностью встречается тяжелая форма заболевания, в половине случаев заканчивающаяся смертью.
Диагностика этого заболевания основывается на клинических и эпидемиологических данных. Для подтверждения диагноза требуется либо выделение возбудителя в культуре клеток (методы, отсутствующие в большинстве лабораторий), либо серологические исследования ( табл. 179.1 ).
В природных очагах клещевую пятнистую лихорадку следует заподозрить у любого больного с лихорадкой и сыпью или " черным пятном ".
Лечение изложено в табл. 179.1 .
