Вакцинация: побочные реакции
Современные вакцины, будучи в целом эффективными и безопасными, все же иногда дают побочные реакции, обычно легкие, но изредка - угрожающие жизни. Решение вопроса о вакцинации зависит от ее эффективности, риска побочных реакций и опасности заболевания. Обоснованные и необоснованные противопоказания к активной иммунизации и меры предосторожности при использовании каждой вакцины приведены в табл. 122.7 .
Компоненты вакцин, в том числе протективные антигены, животные белки, антибиотики и другие консерванты и стабилизаторы, могут вызвать местную или системную аллергическую реакцию (от крапивницы до анафилактического шока ). Самый частый аллерген - яичный белок (вакцинные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита, гриппа, желтой лихорадки культивируют в куриных эмбрионах).
Местные и системные реакции встречаются при введении АДС для взрослых, АДС и антирабической диплоидноклеточной вакцины с малыми интервалами. Полагают, что они обусловлены иммунными комплексами .
Живые вирусные вакцины влияют на результаты туберкулиновых проб. В связи с этим пробу Манту , если она необходима, проводят в день вакцинации или спустя 6 нед.
Обо всех побочных реакциях, совпавших по времени с вакцинацией, следует уведомить местные органы здравоохранения и производителя вакцины. Закон о причиненных вакцинацией расстройствах здоровья у детей требует, чтобы медицинские работники сообщали о побочных реакциях, предположительно связанных с плановой вакцинацией, в FDA, где их заносят в государственный регистр ( табл. 122.8 ). Разумеется, совпадение во времени еще не доказывает, что данная реакция вызвана вакциной, но только централизованная система сбора данных дает возможность судить о безопасности вакцин.
Вакцинация: противопоказания и меры предосторожности
Программа компенсации вреда, причиненного вакцинацией
