Полиомиелит вакциноассоциированный
В настоящее время в США встречается только полиомиелит, вызванный живыми вакцинными штаммами вируса ( вакциноассоциированный полиомиелит ). Ежегодно отмечают 5-10 таких случаев; из них половина регистрируется у вакцинированных (чаще всего - у грудных детей, получивших первую дозу вакцины). Полиомиелит развивается в среднем через 3 нед после вакцинации. Большинство остальных случаев приходится на контактировавших с этими больными лиц, обычно старше 20 лет, не прошедших полный курс вакцинации. Около 5% случаев вакциноассоциированного полиомиелита не связаны с непосредственным контактом с вакцинированными. Примерно 15% всех заболевших вакциноассоциированным полиомиелитом составляют лица с иммунодефицитом , в основном с гипоглобулинемией или агаммаглобулинемией . У них полиомиелит развивается в среднем через 6 нед после вакцинации, но инкубационный период может составлять до полугода. Риск полиомиелита после вакцинации живой полиомиелитной вакциной составляет 1:2,5 млн доз. У детей с иммунодефицитом риск паралитического полиомиелита после вакцинации живой полиомиелитной вакциной в 2000 раз выше, чем у здоровых детей.
