Стрептококки группы B: инфекции у взрослых
У взрослых инфекции, вызванные стрептококками группы В, связаны в основном с беременностью и родами . Чаще всего встречается сепсис - во время родов и в послеродовом периоде, который иногда сопровождается симптомами эндометрита или хориоамнионита ( вздутие живота , болезненность матки , болезненность придатков ).
Возбудителя нередко обнаруживают при посеве крови и отделяемого из влагалища. Бактериемия в большинстве случаев носит преходящий характер, но иногда становится причиной менингита и инфекционного эндокардита .
Стрептококки группы В вызывают также инфекции у людей, страдающих хроническими заболеваниями ( сахарным диабетом , злокачественными новообразованиями ), и у пожилых . Чаще всего это флегмона и другие инфекции мягких тканей (включая диабетическую стопу ), инфекции мочевых путей , пневмония , инфекционный эндокардит , гнойный артрит . Реже встречаются менингит , остеомиелит , абсцессы брюшной полости , тазовые абсцессы .
Стрептококки группы В гораздо менее чувствительны к бензилпенициллину , чем стрептококки группы A ( МПК различаются в 10-100 раз).
При тяжелых местных инфекциях, вызванных стрептококками группы В ( пневмония , пиелонефрит , абсцесс ), дозы бензилпенициллина должны составлять примерно 12 млн ед/сут, а при эндокардите и менингите - 18-24 млн ед/сут. При аллергии к пенициллинам используют ванкомицин .
