Хориоамнионит

Хориоамнионит - греч. chorion (послед) и амнион - воспаление плодных оболочек (хориона и амниона), возникающее вследствие инфицирования во время беременности и родов .

Хориоамнионит встречается у 4% беременных и сопровождается большим числом осложнений. Заражение плодных оболочек чаще всего происходит восходящим путем при преждевременном излитии околоплодных вод. Трансплацентарное заражение обычно приводит к преждевременным родам.

Хориоамнионит, как правило, обусловлен полимикробной флорой - Escherichia coli , анаэробными бактериями , микоплазмами , Gardnerella vaginalis , Streptococcus agalactiae .

Симптоматика может быть скудной, поэтому важна высокая настороженность. Характерны лихорадка , тахикардия у плода и у матери, болезненность матки при пальпации , лейкоцитоз , отделяемое из влагалища с неприятным запахом . Для постановки диагноза нужны окраска мазка околоплодных вод по Граму, определение в них уровня глюкозы и проба на лейкоцитарную эстеразу. Показано срочное родоразрешение. Антимикробную терапию начинают во время родов. Применяют антибиотики широкого спектра действия, например ампициллин или гентамицин .

Примерно в 20% случаев хориоамнионит в дальнейшем переходит в эндометрит .

Ссылки: