Синдром "диабетическая стопа"
Диабетическая стопа - синдром, обусловленный периферической нейропатией и макроангиопатией , включает поражения костей и суставов стопы и язвенные поражения стопы .
Факторы риска:
- длительность сахарного диабета более 10 лет;
- возраст более 40 лет;
- деформации стопы , например плоскостопие ;
- гиперкератоз , мозоли , бурситы больших пальцев ;
- тесная, неудобная обувь;
- плохо постриженные ногти, недостаточная гигиена стоп;
- микозы стоп и другие инфекции стоп ;
- курение .
Профилактика диабетической стопы:
- предупреждение инфекций;
- тщательный уход за ногами;
- ортопедическое и ангиологическое обследования не реже 1 раза в год;
- при необходимости баллонная ангиопластика артерий ног .
При обследовании выявляют:
- симптомы артериальной недостаточности ( перемежающуюся хромоту , ослабление или отсутствие пульсации артерий , сосудистые шумы );
- симптомы периферической нейропатии ( нарушения рефлексов ; вибрационной , болевой и тактильной чувствительности );
- поражения кожи (инфекции, язвы) ;
- анатомические дефекты стоп, спонтанные переломы , остеопороз .
Если обнаружена деформация или язва, больного направляют в клинику, специализирующуюся на диабетической стопе.
Важнейшую роль в профилактике диабетической стопы играет обучение больных. В программу обучения должны быть включены сведения об уходе за ногами, о подборе обуви, предупреждении инфекций и травм стопы.
