Туляремия генерализованная
На долю генерализованной туляремии раньше приходилось до 10% случаев заболевания, но сейчас она в США встречается редко. Эта форма туляремии развивается при массивном заражении или на фоне ослабленного иммунитета .
Основные проявления - постоянная высокая лихорадка , интоксикация , резкая головная боль в отсутствие явного первичного очага инфекции и лимфаденита. Возможны делирий , резкая слабость . Наблюдается классическая картина сепсиса или септического шока .
Если в анамнезе отсутствует посещение природного очага, диагностика чрезвычайно сложна.
Возбудителя часто удается выделить из крови. При отрицательных результатах посева крови проводят эмпирическую терапию аминогликозидами . Без такого лечения летальность достигает 30%.
