Лимфома при спиде
Лимфома - онкологическое заболевание, тесно связанное со СПИДом (индикаторное), особенно некоторые ее разновидности - так называемые неходжкинские лимфомы и первичные лимфомы центральной нервной системы ( рис. 25 ). Лимфомы развиваются у 10-30% больных СПИДом. В качестве отдельной нозологической единицы эти опухоли не рассматриваются, гистологически почти все они классифицируются как диффузные В-крупноклеточные лимфомы или беркиттоподобные лимфомы . Характерны экстранодальные очаги опухолевого роста. Чаще всего страдают ЦНС, костный мозг, печень и органы ЖКТ. У большинства больных выявляют множественные, быстро растущие очаги и общие симптомы. Иногда обнаруживают опухолевый выпот в серозные полости тела без какого-либо объемного образования. В таких случаях говорят о первичной лимфоме серозных оболочек. Лимфома - вторая по частоте после саркомы Капоши опухоль у больных ВИЧ-инфекцией. Как правило, этот вид опухолей возникает на более поздних стадиях болезни. 12-16% больных СПИДом умирают от лимфом. Распространенность лимфом у ВИЧ-инфицированных пациентов составляет от 3 до 12%, что в 100-200 раз чаще, чем среди населения в целом. А одна из форм лимфомы, называемая лимфомой Беркитта , встречается у ВИЧ- инфицированных в 1000-2000 раз чаще, чем у неинфицированных людей.
Симптомами лимфом являются лихорадка, потливость, похудание, поражение центральной нервной системы, сопровождающееся эпилептическими припадками. Лимфомы обычно приводят к гибели пациентов в течение 1 года после их возникновения. Обычное осложнение СПИДа, существенно укорачивающее жизнь, первичные лимфомы ЦНС. Плохие результаты лечения лимфом при СПИДе в основном обусловлены смертельными инфекционными осложнениями.
