Вентральная тракция и стабилизация
Техники, использующие вентральную тракцию и стабилизацию, значительно улучшают состояние пациентов с динамическими нарушениями. На основе патофизиологии техники, использующие линейную тракцию, растягивают фиброзное кольцо и таким образом уменьшают компрессию спинного мозга. Когда позвоночник стабилизирован в тракции, спинной мозг остается без компрессии. Позднее начинается атрофия фиброзного кольца, что еще больше увеличивает декомпрессию. Для лечения пациентов с синдромом нестабильности-мальформации шейного отдела позвоночника, особенно с дегенерацией дисков, успешно используют несколько методов вентральной тракции-стабилизации. Автор рекомендует два метода - штифты Стейнмана и метилметакрилатный костный цемент , либо межпозвонковая метилметакрилатная пробка . Первоначальный подход в обоих методах совпадает с процедурой вентрального пропила, однако после локализации нарушенного межпозвонкового пространства нужно выделить его и тела позвонков, краниальные и каудальные к нему. Это необходимо для наложения позвонкового расширителя и/или стабилизирующего устройства.
