Анизокория у собак и кошек
Анизокория, или различный размер зрачков, является аномалией. Роль клинициста заключается в определении нормального зрачка и основной причины нарушения - офтальмологической, неврологической или какой-либо еще. Целью данной статьи является описание правил диагностики по результатам первого обследования нормального зрачка и зрачкового рефлекса, а затем выявления причин нарушения. После определения этиологии можно прогнозировать течение заболевания и ответить на вопросы клиента. Что нарушено? Какова причина нарушения? Как его лечить? Будет ли улучшение? И сколько это будет стоить?
Существует два типа анизокории: динамическая анизокория и статическая анизокория .
Динамической называется анизокория, при которой различный размер зрачков зависит от того, какой зрачок стимулируют. Для зрачка, воспринимающего прямую стимуляцию, нормально быть более миотическим, чем другой зрачок, потому что перекрест нервных волокон в двух местах - зрительном перекресте и предтектальных ядрах - приводит к большему количеству импульсов в стимулированном глазу. В первом месте, зрительном перекресте, нервные волокна перекрещиваются на контралатеральную сторону, а во втором месте, предтектальных ядрах, - в ипсилатеральную сторону.
Статической называется анизокория, когда оба зрачка получают одинаковые стимулы, но расширяются по-разному.
Необходим тщательный сбор анамнеза, не только офтальмологического или неврологического. Стандартные вопросы должны касаться всех болезней или лечения, назначаемых медикаментов, сопутствующих состояний и симптомов. Владелец должен рассказать обо всех травмах, а также пребывании животного в незнакомом окружении. Иногда ветеринары при осмотре используют атропин вместо быстродействующего мидриатическо-циклоплегического тропикамида . К сожалению, при отсутствии воспаления атропин может действовать до 2 недель, мешая диагностике. Владельцы могут использовать домашние средства, которые также вызывают изменение размера зрачков.
Нужно провести полное офтальмологическое обследование. Эта оценка должна включать тонометрию и включать другие тесты (окрашивание флюоресцином, слезный тест Ширмера и т.д.), если они показаны. Необходима запись всех результатов обследования, это поможет принять решение об этиологии анизокории в данном случае.
АНИЗОКОРИЯ У СОБАК И КОШЕК: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
