Лечение заболеваний сердца у хорьков: общие сведения
В основном при лечении заболеваний сердца у хорьков используют те же терапевтические принципы, как и для собак и кошек . Не было проведено фармакокинетических исследований действия сердечно-сосудистых препаратов на хорьков, но эффективны препараты в дозировках для кошек, взятых по нижнему пределу.
Фуросемид ( лазикс , Hoechs Marion Roussel) в дозе 2-3 мг/кг в/м или в/в каждые 8-12 часов назначают в начале при молниеносной форме застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) у хорьков, а для продолжительного поддерживающего лечения фуросемид назначают в дозе 1-2 мг/кг п/о каждые 12 часов. Хорьки относительно хорошо переносят высокие дозы фуросемида. Этот препарат также выпускают в виде эликсира (10 мг/мл).
2%-ная нитроглицериновая мазь ( нитрол , Adria, Columbus, ОН) является венозным дилататором, который уменьшает преднагрузку сердца. Ее используют в первые сутки лечения сердечной недостаточности, для чего полоску мази в 3 мм наносят на внутреннюю поверхность ушной раковины каждые 12 часов. Эналаприл ( энакард , Merck AgVet, Rahuay, NJ) и каптоприл ( капотен , Bristol Myers Squibb, Princeton, NJ) являются ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) . Эналаприл назначают вначале в дозе 0,5 мг/кг п/о каждые 48 часов, а затем при хорошей переносимости увеличивают до 1 раза в сутки. Для хорьков каптоприл (в дозе 1/8 таблетки по 12,5 мг каждые 48 часов) можно назначать на период, пока не будет найдет в продаже эналаприл для ветеринарного применения. Хорьки очень чувствительны к этим вазодилататорам, а при гипотензии может развиться выраженное угнетение . Анорексия также является возможным побочным эффектом эналаприла и каптоприла. При использовании ингибиторов АПФ нужно следить за функцией Почек (содержанием азота мочевины крови и креатинина ). Перед началом лечения нужно оценить биохимический профиль сыворотки, а затем повторить анализ через 1-2 недели лечения. Правила лечения азотемии при применении эналаприла указаны в инструкции к препарату. Эналаприл выпускают только в таблетированной форме, следовательно, для хорьков нужно приготовить сусиензию. Автор растворял таблетки в дистиллированной воде с небольшим количеством метилцеллюлозного суспензирующего вещества (OraPlus, Paddock Laboratories, Minneapolis, MN) и вишневым сиропом для улучшения вкуса. В специализированных аптеках производят очень удобные в применении суспензии для животных (Island Pharmaceutical Sertnces, Woodruff, WI).
Дигоксин является положительным инотронным препаратом. который стимулирует миокард и подавляет атриовентрикулярный узел во время наджелудочковой тахиаритмии . Его выпускают в виде детского эликсира ( ланоксин , Glaxo Wellcome). Рекомендуемая начальная доза препарата для хорьков с дилатационной кардиомиопатией составляет 0,01 мг/кг каждые 24 часа. При необходимости применение дигоксина увеличивают до 2 раз в день. Нужно следить за токсичностью дигоксина, хотя она редко проявляется клинически. Можно использовать методы мониторинга за кошками и собаками .
Для животных с диспноэ , возникшим вследствии плеврального выпота , проводят торакоцентез. Образцы жидкости берут на цитологический анализ, поскольку лимфосаркома средостения является важным пунктом дифференциального диагноза плеврального выпота. После торакоцентеза и терапии диуретическими препаратами проводят повторное рентгенографическое исследование грудной клетки. Хорькам с сердечной недостаточностью показана оксигенотерания. Нужно следить и контролировать гипотермию. У хорьков относительно большая площадь поверхности тела, поэтому они быстро теряют тепло в холодной кислородной камере.
