Наследственные болезни: лечение симптоматическое
Хотя неспецифическое лечение не является главным, но оно фактически всегда используется врачом, в том числе при лечении пациентов с наследственными болезнями. Симптоматическое лечение применяется практически при всех наследственных болезнях, даже и тогда, когда врач располагает методами патогенетической терапии. Для многих же форм наследственной патологии симптоматическое лечение единственное.
Лекарственная симптоматическая терапия - наиболее часто используемый метод, разнообразный в зависимости от формы наследственных болезней. Одним из древних примеров симптоматической терапии, сохранившихся до наших дней, является применение колцихина при острых приступах падагрического артрита . Другими примерами симптоматического лечения могут быть применение анальгетиков при наследственных формах мигрени, специфических транквилизаторах при психических проявлениях наследственных болезней, антиконвульсивных препаратов при судорожных симптомах. Успехи этого раздела терапии связаны, с одной стороны, с прогрессом фармакологии, обеспечивающем все более широкий выбор лекарств. С другой стороны, расшифровка патогенеза каждой болезни позволяет понять причину возникновения симптома, а на этой основе становится возможной более тонкая лекарственная коррекция симптомов в тех случаях, когда первичная патогенетическая терапия еще невозможна. В качестве примера можно привести общую схему многокомпонентного симптоматического лечения муковисцидоза .
Симптоматическое лечение - не только лекарственное. Многие виды физических методов лечения (климатотерапия, разные виды электротерапии, теплолечение) применяются при наследственных болезнях нервной системы, наследственных болезнях обмена веществ, заболеваниях скелета. Больные после таких курсов лечения чувствуют себя намного лучше, продолжительность их жизни удлиняется.
Практически нет таких наследственных болезней, при которых не было бы показано физиотерапевтическое лечение. Например, лекарственное лечение муковисцидоза постоянно подкрепляется многообразными физиотерапевтическими процедурами (ингаляция, массаж).
К симптоматическому можно отнести рентгенорадиологическое лечение при наследственно обусловленных опухолях до и после хирургического вмешательства. Возможности симптоматического лечения при многих болезнях еще далеко не исчерпаны, особенно в применении лекарственной и диетической терапии. Следует подчеркнуть, что симптоматическое лечение будет использоваться в большом объеме и в будущем наряду с самым совершенным патогенетическим или даже этиологическим лечением наследственных болезней.
Используются стандартные методы - просвещение больного, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Лечение основано на знании течения болезни и направлено на предотвращение или сведение к минимуму возможных осложнений. Хотя такое лечение не устраняет причину болезни, оно может заметно улучшить состояние больного. Например, при альбинизме или пигментной ксеродерме больным советуют меньше бывать на солнце; при недостаточности Г-6-ФД - избегать вредных для них препаратов; при синдроме Марфана назначают бета-адреноблокаторы , препятствующие расширению корня аорты; при неврологических заболеваниях - противосудорожные средства ; при вторичной артериальной гипертонии - гипотензивные средства ; при пороках развития , хондродисплазиях и злокачественных опухолях прибегают к хирургическим операциям.
