Гистамин: аллергические эффекты
Гистамин образуется при декарбоксилировании гистидина . Особенно велико содержание гистамина в клетках слизистой желудка , тромбоцитах , тучных клетках и базофилах . Пик действия гистамина наблюдается через 1-2 мин после его высвобождения, продолжительность действия - до 10 мин.
Гистамин быстро инактивируется в результате дезаминирования гистаминазой и метилирования N-метилтрансферазой . Уровень гистамина в сыворотке зависит главным образом от его содержания в базофилах и не имеет диагностического значения. По уровню гистамина в сыворотке можно судить лишь о том, какое количество гистамина выделилось непосредственно перед забором крови.
Действие гистамина опосредовано H1-рецепторами и H2-рецепторами .
Стимуляция H1-рецепторов вызывает сокращение гладких мышц бронхов и ЖКТ , повышение проницаемости сосудов , усиление секреторной активности желез слизистой носа , расширение сосудов кожи и зуд .
Стимуляция H2-рецепторов - усиление секреции желудочного сока и повышение его кислотности , сокращение гладких мышц пищевода, повышение проницаемости и расширение сосудов , образование слизи в дыхательных путях и зуд .
Предотвратить реакцию на п/к введение гистамина можно только при одновременном применении Н1- и Н2-блокаторов , блокада рецепторов только одного типа неэффективна.
Гистамин играет важную роль в регуляции иммунного ответа, поскольку Н2-рецепторы присутствуют на цитотоксических Т-лимфоцитах и базофилах . Связываясь с Н2-рецепторами базофилов, гистамин тормозит дегрануляцию этих клеток. Действуя на разные органы и ткани, гистамин вызывает следующие эффекты:
- Сокращение гладких мышц бронхов. Под действием гистамина расширяются сосуды легких и увеличивается их проницательность, что приводит к отеку слизистой и еще большому сужению пространства бронхов.
- Расширение мелких и сужение крупных сосудов. Гистамин повышает проницательность капилляров и венул, поэтому при внутрикожном введении в месте инъекции возникают гиперемия и волдырь. Наиболее выраженные изменения (гиперемия, отек и секреция слизи) гистамин вызывает в слизистой носа.
- Стимуляция секреторной активности желез слизистой желудка и дыхательных путей.
- Стимуляция гладких мышц кишечника. Это проявляется поносом и часто наблюдается при анафилактических реакциях и системном мастоцитозе .
